Гинекология в Ростове-на-Дону
Гинекология в «СмартМед» — это полный набор лабораторной диагностики и амбулаторные мини-операции в одной клинике. Здесь можно пройти ежегодный профилактический осмотр, сдать мазки и ПЦР-анализы на инфекции, подобрать и установить контрацепцию — без очередей, направлений и лишних поездок по разным лабораториям.
Многие женские заболевания долго протекают без симптомов: хламидиоз, микоплазменная инфекция, вирус папилломы человека, ранние изменения шейки матки часто обнаруживаются случайно, на плановом осмотре. Поэтому визит к гинекологу раз в год — это не формальность, а самый простой способ сохранить здоровье и спокойствие. Врачи «СмартМед» объясняют результаты анализов понятным языком, назначают только то, что действительно нужно, и составляют план лечения с учётом ваших планов на беременность, образа жизни и пожеланий. Записаться к гинекологу в Ростове-на-Дону можно по телефону или через форму на сайте, в том числе в день обращения.
С чем к нам приходят: примеры из практики
Наши преимущества
Гинеколог в Ростове-на-Дону: приём и обследование в «СмартМед»
Хороший гинекологический приём начинается не с кресла, а с разговора. Врач уточняет жалобы, особенности менструального цикла, перенесённые заболевания, беременности, используемую контрацепцию и ваши планы — от желания забеременеть в ближайший год до поиска надёжной защиты на несколько лет. Только после этого назначаются осмотр и анализы, причём ровно те, которые нужны в вашей ситуации.
В «СмартМед» весь путь от первичной консультации до результатов и плана лечения проходит в одной клинике. Материал для анализов врач берёт прямо на приёме, поэтому не нужно отдельно ехать в лабораторию. На повторном визите гинеколог разбирает результаты, объясняет, что они означают, и при необходимости назначает лечение и контрольные исследования.
Когда стоит записаться к гинекологу
- ежегодный профилактический осмотр — даже если ничего не беспокоит;
- необычные выделения, зуд, жжение, неприятный запах;
- боли внизу живота, боль во время или после полового контакта;
- нерегулярный цикл, болезненные, слишком обильные или скудные менструации;
- межменструальные кровянистые выделения или кровянистые выделения после полового контакта;
- смена полового партнёра или незащищённый контакт;
- планирование беременности — чтобы заранее исключить инфекции и изменения шейки матки;
- подбор контрацепции, установка или удаление спирали или импланта;
- повторяющаяся «молочница» или бактериальный вагиноз, которые возвращаются после лечения;
- плохие результаты цитологии или выявленный ВПЧ.
Профилактический осмотр: зачем он нужен, если ничего не болит
Рак шейки матки — одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить с помощью регулярного скрининга. Изменения клеток шейки развиваются годами и на ранних стадиях не вызывают никаких симптомов. Цитологическое исследование (ПАП-тест или жидкостная цитология) и тест на ВПЧ высокого онкогенного риска позволяют заметить их задолго до того, как они станут опасными, и вовремя принять меры.
Согласно российским клиническим рекомендациям, цитологический скрининг проводят с 21 года раз в 3 года, а с 30 лет его дополняют тестом на ВПЧ. Ежегодный осмотр у гинеколога рекомендован всем женщинам: врач оценит состояние шейки матки и влагалища, выполнит пальпацию органов малого таза и подскажет, какие анализы пора сдать именно вам.
Диагностика гинекологических заболеваний: анализы и исследования
Основа любой диагностики. Врач собирает анамнез, проводит осмотр на гинекологическом кресле с использованием одноразового стерильного зеркала, оценивает состояние шейки матки, стенок влагалища и характер выделений, выполняет бимануальное исследование матки и придатков.
По итогам консультации вы получаете понятное заключение и план: какие анализы нужны, в какие сроки и что делать дальше. Если жалоб нет и всё в порядке, врач скажет, когда прийти на следующий плановый осмотр.
Мазок на флору: взятие и микроскопия (2 точки)
Самый базовый и информативный анализ, с которого начинается обследование. Материал берут из влагалища и цервикального канала, затем исследуют под микроскопом. Мазок показывает степень чистоты, количество лейкоцитов как признак воспаления, наличие грибков, трихомонад, «ключевых клеток» — маркеров бактериального вагиноза.
Микроскопия помогает быстро понять, есть ли воспалительный процесс и в каком направлении искать его причину. При отклонениях врач назначает уточняющие ПЦР-исследования или посев.
Скрининг рака шейки матки: ПАП-тест и жидкостная цитология
Цитологическое исследование позволяет выявить изменённые клетки шейки матки на самых ранних стадиях. В «СмартМед» доступны два варианта:
- ПАП-тест — классическое исследование: материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом;
- жидкостная цитология — современный метод: материал помещают в специальную жидкую среду, клетки распределяются равномерным слоем. Это снижает количество неинформативных результатов и повышает точность. Из того же образца при необходимости можно выполнить тест на ВПЧ.
Какой метод подходит вам, подскажет врач с учётом возраста, прошлых результатов и наличия ВПЧ.
ДНК-генотипирование ВПЧ высокого онкогенного риска (12 типов)
Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска — главная причина рака шейки матки. Исследование методом ПЦР выявляет 12 наиболее значимых типов вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 — и показывает, какой именно тип обнаружен.
Важно понимать: ВПЧ очень распространён, и в большинстве случаев организм сам справляется с ним за 1–2 года. Положительный тест — не диагноз и не повод для паники, а сигнал к регулярному наблюдению. Сочетание теста на ВПЧ и цитологии даёт наиболее полную картину состояния шейки матки.
Анализы на ИППП методом ПЦР
ПЦР-диагностика находит ДНК возбудителя даже в минимальном количестве, поэтому выявляет инфекции, которые протекают бессимптомно. Можно сдать комплексный анализ или отдельные исследования — по назначению врача:
- мазок на ИППП (7 инфекций) — комплексная проверка на наиболее распространённые инфекции, передающиеся половым путём, за одно взятие материала;
- ПЦР хламидии — одна из самых частых скрытых инфекций, которая может приводить к трубному бесплодию;
- ПЦР микоплазма гениталиум — возбудитель, требующий обязательного лечения при выявлении;
- ПЦР трихомонады — причина обильных выделений, зуда и воспаления;
- ПЦР гонококки — выявление возбудителя гонореи;
- ПЦР ВПГ 1, 2 тип — вирус простого герпеса, в том числе при высыпаниях и перед планированием беременности.
При выявлении ИППП обследование и лечение рекомендуется и половому партнёру — иначе высок риск повторного заражения.
Фемофлор-скрин и Фемофлор 16: подробная оценка микрофлоры
Фемофлор — это ПЦР-исследование в реальном времени, которое не просто отвечает «есть инфекция или нет», а показывает количественное соотношение полезных лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Это особенно ценно при повторяющихся вагинитах, бактериальном вагинозе и «плохом мазке» без явной причины.
- Фемофлор-скрин — оценивает основные группы микрофлоры и одновременно выявляет ключевые возбудители ИППП. Удобен как комплексный анализ при первом обращении;
- Фемофлор 16 — детальный количественный профиль из 16 показателей. Помогает найти причину хронического дисбиоза и подобрать точное лечение.
Врач назначит нужный вариант, чтобы вы не платили за исследования, которые не дадут новой информации.
Посевы и биоценоз с определением чувствительности к препаратам
Бактериологический посев позволяет вырастить возбудитель и проверить, какие препараты на него действуют. Это главный инструмент против хронических и рецидивирующих инфекций, когда «стандартное» лечение не помогает:
- биоценоз влагалища с определением чувствительности к антибактериальным препаратам — оценка состава микрофлоры и подбор эффективного антибиотика;
- посев на микрофлору с определением чувствительности — при воспалении с неясным возбудителем;
- посев на кандидоз с определением чувствительности — при повторяющейся молочнице, чтобы подобрать действующий противогрибковый препарат;
- ПЦР кандида с типированием — определяет вид грибка. Это важно, потому что отдельные виды Candida устойчивы к популярным аптечным средствам.
Лечение «по чувствительности» помогает избежать бесконечной смены свечей и таблеток и снижает риск рецидивов.
Посев на микоплазмы и уреаплазмы
Микоплазма хоминис и уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре: они встречаются и у здоровых женщин. Лечение требуется не всегда, а только при наличии жалоб, признаков воспаления и значимом количестве возбудителя, а также в отдельных ситуациях — например, при подготовке к беременности или ЭКО.
Посев показывает количество микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Благодаря этому врач может обоснованно решить, нужно ли лечение, и избежать назначения антибиотиков «на всякий случай».
Мини-операции без госпитализации
Импланон — гибкий стержень размером со спичку, который вводят под кожу внутренней поверхности плеча. Он постепенно высвобождает гормон этоногестрел и обеспечивает высоконадёжную контрацепцию в течение 3 лет. Метод подходит женщинам, которые не хотят ежедневно помнить о таблетках, а также тем, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.
Введение проводится под местной анестезией и занимает несколько минут, швы не требуются. Перед установкой врач проводит консультацию, исключает беременность и противопоказания и заранее рассказывает о возможных особенностях — прежде всего об изменении характера менструаций.
Удаление подкожного контрацептива Импланон
Имплант удаляют по окончании срока действия, при желании забеременеть или по любой другой причине — в любой момент. После местной анестезии врач делает небольшой надрез в несколько миллиметров и извлекает стержень. По желанию сразу можно установить новый имплант через тот же доступ.
Способность к зачатию восстанавливается быстро — обычно в течение нескольких недель после удаления.
Введение внутриматочной спирали (ВМС)
Внутриматочная спираль — один из самых надёжных и экономичных методов длительной контрацепции. Существуют медьсодержащие спирали и гормональные внутриматочные системы с левоноргестрелом: последние дополнительно уменьшают обильность и болезненность менструаций. Срок использования зависит от модели и составляет несколько лет.
Перед введением необходимы осмотр, мазок на флору и исключение воспаления и ИППП, по показаниям — цитология и УЗИ органов малого таза. Процедура занимает 5–10 минут, чаще всего её проводят в первые дни менструального цикла. Ощущения похожи на кратковременный спазм, при необходимости используется обезболивание.
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)
Спираль удаляют по окончании срока службы, при планировании беременности, при смене метода контрацепции или по медицинским показаниям. Процедура быстрая: врач извлекает ВМС за контрольные нити, обычно это занимает не больше минуты и не требует анестезии.
При желании в тот же визит можно установить новую спираль. Если нити не видны при осмотре, врач предварительно уточнит положение спирали и подберёт безопасный способ удаления.
Импланон или спираль: как выбрать
Оба метода относятся к длительной обратимой контрацепции и по надёжности значительно превосходят таблетки и презервативы, потому что исключают «человеческий фактор». Выбор зависит от ваших особенностей:
- Импланон — не требует вмешательства в полость матки, устанавливается в плечо. Может менять характер менструаций: они становятся реже, нерегулярными или прекращаются;
- медная спираль — не содержит гормонов, но может делать менструации обильнее и болезненнее;
- гормональная ВМС — действует преимущественно местно, уменьшает объём кровопотери, часто используется при обильных менструациях.
На консультации врач учтёт ваш цикл, сопутствующие заболевания и планы на беременность и поможет выбрать метод, который будет комфортен именно вам.
Противопоказания к установке ВМС и Импланона
Перед любой процедурой врач проверяет противопоказания. К основным относятся:
- беременность или подозрение на неё;
- маточные кровотечения неясного происхождения;
- для ВМС — острые воспалительные заболевания органов малого таза, ИППП в активной фазе, деформация полости матки, злокачественные опухоли шейки или тела матки;
- для Импланона — активный тромбоз, тяжёлые заболевания и опухоли печени, гормонозависимые опухоли, в том числе рак молочной железы.
Если метод вам не подходит, гинеколог предложит безопасную альтернативу.
Как проходит приём гинеколога в «СмартМед»
- Запись. Выберите удобный день и время по телефону или через форму на сайте. Администратор подскажет, в какой день цикла лучше прийти и как подготовиться.
- Беседа с врачом. Гинеколог уточняет жалобы, особенности цикла, анамнез и ваши планы. Можно взять с собой прошлые анализы и заключения — это поможет не сдавать повторно то, что уже известно.
- Осмотр. Проводится на кресле с одноразовыми стерильными инструментами. Врач предупреждает о каждом действии, осмотр не должен быть болезненным.
- Взятие анализов. Весь материал — мазки, цитологию, ПЦР, посевы — берут в том же кабинете за несколько минут. Отдельно ехать в лабораторию не нужно.
- Результаты и план лечения. Врач объясняет результаты, назначает лечение при необходимости и говорит, когда прийти на контроль. Если всё в порядке, вы уходите с понятными сроками следующего профилактического визита.
Чтобы результаты анализов были достоверными, за 1–2 дня до визита исключите половые контакты, не используйте вагинальные свечи, кремы, лубриканты и спринцевания. Если вы принимали антибиотики или противогрибковые препараты, сообщите об этом врачу: для контрольных ПЦР-анализов обычно нужно выждать около месяца после окончания лечения. Во время менструации мазки и цитологию, как правило, не берут — исключение составляет установка спирали, для которой первые дни цикла как раз подходят лучше всего.
Как мы делаем визит комфортным
Мы понимаем, что поход к гинекологу для многих женщин связан с волнением, а иногда — с неприятным опытом в прошлом. Поэтому в «СмартМед» на приём отводится достаточно времени, чтобы спокойно всё обсудить. Врач объясняет, что и зачем он делает, отвечает на вопросы без спешки и не назначает обследования «для галочки». Если вы волнуетесь или хотите прервать осмотр, просто скажите об этом — это нормально.
Когда нужна срочная помощь
Некоторые состояния требуют не планового приёма, а немедленного обращения к врачу. Вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112, если у вас:
- резкая сильная боль внизу живота, особенно при задержке менструации или положительном тесте на беременность;
- обильное кровотечение, когда прокладка промокает за час или быстрее;
- кровотечение во время беременности;
- высокая температура в сочетании с болью внизу живота;
- слабость, головокружение, потемнение в глазах или обморок на фоне кровотечения или боли.
После оказания неотложной помощи мы поможем с дальнейшим наблюдением и восстановлением.
Почему женщины выбирают гинекологию «СмартМед»
Женское здоровье — это не разовый визит, а долгие отношения с врачом, которому доверяешь. Наша задача — чтобы после приёма у вас не оставалось вопросов: что обнаружено, насколько это серьёзно, что делать дальше и когда прийти снова. Мы не запугиваем диагнозами и не назначаем бесконечные анализы «на всякий случай», но и не отмахиваемся от жалоб, которые кажутся мелочью.
Всё необходимое — в одной клинике
Приём гинеколога, мазки, ПЦР-диагностика, посевы с определением чувствительности, скрининг рака шейки матки и тест на ВПЧ, установка и удаление спирали и импланта — всё это доступно в «СмартМед». Не нужно собирать результаты из разных лабораторий и объяснять каждому новому врачу свою историю: вас ведёт один специалист, который видит полную картину.
Лечение, которое работает
Частая история: молочница или вагиноз возвращаются снова и снова, женщина меняет свечи, а проблема остаётся. Как правило, причина в том, что лечение подбирали без точной диагностики. В «СмартМед» при рецидивирующих инфекциях мы определяем вид возбудителя и его чувствительность к препаратам, оцениваем микрофлору количественно и только потом назначаем терапию. Такой подход экономит время, деньги и нервы.
Профилактика — лучшее вложение в здоровье
Один визит в год занимает меньше часа, но позволяет вовремя заметить скрытые инфекции, изменения шейки матки и нарушения цикла — пока их легко исправить. Если вы давно не были у гинеколога, не откладывайте: запишитесь на профилактический осмотр в удобное время, а врач подскажет, какие исследования нужны именно вам.
Часто задаваемые вопросы
При отсутствии жалоб — один раз в год для профилактического осмотра. Цитологическое исследование шейки матки проводят с 21 года раз в 3 года, после 30 лет его дополняют тестом на ВПЧ. При выявленных отклонениях, лечении инфекций, использовании ВМС или импланта, а также при планировании беременности врач составит индивидуальный график визитов.
В какой день цикла лучше прийти на приём?
Для профилактического осмотра, мазков и цитологии оптимальна первая половина цикла — через 2–3 дня после окончания менструации. Установку спирали чаще проводят в первые дни менструации. Если вас беспокоят боль, необычные выделения или другие симптомы, приходите в любой день — откладывать визит из-за цикла не нужно.
Больно ли брать мазок?
Нет. Взятие мазка занимает несколько секунд и выполняется мягкой одноразовой щёточкой или зондом. Возможно лёгкое ощущение давления или дискомфорта, но не боль. Врач подбирает размер зеркала индивидуально и предупреждает о каждом действии. Если вы сильно волнуетесь, скажите об этом — мы никуда не торопимся.
Зачем сдавать анализы на инфекции, если ничего не беспокоит?
Хламидиоз, микоплазма гениталиум, ВПЧ и ряд других инфекций часто никак себя не проявляют. При этом без лечения они могут вызывать хроническое воспаление, спаечный процесс в малом тазу, трубное бесплодие, осложнения беременности и изменения шейки матки. Обследование особенно рекомендуется при смене партнёра, перед планированием беременности и перед установкой ВМС.
Чем ПАП-тест отличается от жидкостной цитологии?
Оба метода исследуют клетки шейки матки. При ПАП-тесте материал наносят непосредственно на стекло, и часть клеток может оказаться в толстом слое или закрыта слизью. При жидкостной цитологии образец помещают в специальный раствор, клетки распределяются равномерно — это повышает точность и уменьшает число неинформативных результатов. Кроме того, из жидкостного образца можно дополнительно провести тест на ВПЧ без повторного визита.
У меня обнаружили ВПЧ. Это опасно?
ВПЧ — очень распространённая инфекция, которую в течение жизни встречают большинство сексуально активных людей. В большинстве случаев иммунная система избавляется от вируса самостоятельно за 1–2 года. Опасность представляет длительное носительство типов высокого онкогенного риска, которое может приводить к изменениям клеток шейки матки. Поэтому при положительном тесте важно не паниковать, а наблюдаться у гинеколога: сделать цитологию, при необходимости кольпоскопию и повторять обследование в назначенные сроки.
Можно ли установить спираль, если не было родов?
Да. Отсутствие родов в анамнезе не является противопоказанием к ВМС. Для нерожавших женщин существуют спирали меньшего размера. Решение принимается после осмотра, анализов и исключения противопоказаний. Врач подробно расскажет об ощущениях при введении и о возможностях обезболивания.
Что нужно соблюдать после установки ВМС или Импланона?
После введения спирали в течение нескольких дней могут быть умеренные тянущие ощущения и мажущие выделения. Врач порекомендует на несколько дней воздержаться от половой жизни, тампонов, бани и интенсивных нагрузок. Контрольный осмотр обычно назначают после первой менструации. После установки импланта достаточно держать место введения сухим и чистым 1–2 дня. В обоих случаях врач заранее скажет, начинает ли контрацепция действовать сразу или нужна дополнительная защита в первые дни.
Когда будут готовы результаты анализов?
Сроки зависят от вида исследования. Микроскопия мазка и ПЦР-анализы готовятся быстрее всего, цитологии и посевам с определением чувствительности к препаратам требуется больше времени — бактериям и грибкам нужно вырасти в питательной среде. Точные сроки по каждому анализу назовёт администратор при записи. Результаты с расшифровкой обсуждаются с врачом на повторном приёме.
Сколько стоит приём гинеколога и как записаться в Ростове-на-Дону?
Актуальная стоимость приёма, анализов и мини-операций указана в прайсе выше на этой странице; на комплексные обследования в клинике действуют акции. Чтобы записаться к гинекологу, позвоните в «СмартМед» или оставьте заявку через форму на сайте — администратор подберёт удобное время и подскажет, как подготовиться к визиту. Запись возможна в день обращения.